Անվասայլակը (Զ/Ս) անիվներով նստատեղ է, որը հիմնականում օգտագործվում է ֆունկցիոնալ խանգարումներ կամ այլ քայլելու դժվարություններ ունեցող մարդկանց համար: Անվասայլակին օգտագործելու ուսուցման միջոցով հաշմանդամություն ունեցող և քայլելու դժվարություններ ունեցող անձանց շարժունակությունը կարող է զգալիորեն բարելավվել, ինչպես նաև նրանց կարողությունը կատարել առօրյա գործողություններ և մասնակցել հասարակական գործունեությանը: Այնուամենայնիվ, այս ամենը հիմնված է մեկ հիմնական նախադրյալի վրա՝ համապատասխան անվասայլակի կառուցվածքը:
Հարմար անվասայլակը կարող է կանխել հիվանդների կողմից չափազանց շատ ֆիզիկական էներգիայի սպառումը, բարելավել շարժունակությունը, նվազեցնել ընտանիքի անդամներից կախվածությունը և նպաստել համապարփակ վերականգնմանը: Հակառակ դեպքում, այն հիվանդների մոտ կառաջացնի մաշկի վնասվածք, ճնշման վերքեր, երկու ստորին վերջույթների այտուցվածություն, ողնաշարի դեֆորմացիա, ընկնելու ռիսկ, մկանային ցավեր և կոնտրակտուրաներ և այլն:
1. Անվասայլակների կիրառելի առարկաներ
① Քայլելու ֆունկցիայի զգալի նվազում՝ ինչպիսիք են անդամահատումը, կոտրվածքը, կաթվածահարությունը և ցավը։
② Բժշկի խորհրդատվության համաձայն՝ քայլելն արգելվում է։
③ Անվասայլակի օգտագործումը տեղաշարժվելու համար կարող է մեծացնել ամենօրյա ակտիվությունը, բարելավել սրտանոթային գործառույթը և բարելավել կյանքի որակը։
④ Վերջույթների հաշմանդամություն ունեցող մարդիկ;
⑤ Տարեց մարդիկ։
2. Անվասայլակների դասակարգում
Ըստ տարբեր վնասված մասերի և մնացորդային գործառույթների՝ անվասայլակները բաժանվում են սովորական անվասայլակների, էլեկտրական անվասայլակների և հատուկ անվասայլակների: Հատուկ անվասայլակները բաժանվում են կանգնած անվասայլակների, պառկած անվասայլակների, միակողմանի շարժական անվասայլակների, էլեկտրական անվասայլակների և մրցակցային անվասայլակների՝ ըստ տարբեր կարիքների:
3. Զգուշացումներ անվասայլակ ընտրելիս
Նկար՝ Հաշմանդամի սայլակի պարամետրերի չափման դիագրամ a: նստատեղի բարձրություն; b: նստատեղի լայնություն; c: նստատեղի երկարություն; d: բազկաթոռի բարձրություն; e: մեջքի հենակ
Նստատեղի բարձրությունը
Նստած վիճակում չափեք կրունկից (կամ կրունկից) մինչև փոսիկը հեռավորությունը և ավելացրեք 4 սմ: Ոտնաթաթի հենարանը տեղադրելիս տախտակի մակերեսը պետք է լինի գետնից առնվազն 5 սմ բարձրության վրա: Եթե նստատեղը չափազանց բարձր է, անվասայլակը չի կարող տեղադրվել սեղանի կողքին. եթե նստատեղը չափազանց ցածր է, ապա իշիալ ոսկորը չափազանց մեծ ծանրություն է կրում:
բ Նստատեղի լայնությունը
Նստած վիճակում չափեք երկու հետույքների կամ երկու ազդրերի միջև եղած հեռավորությունը և ավելացրեք 5 սմ, այսինքն՝ նստելուց հետո յուրաքանչյուր կողմում մնում է 2.5 սմ բաց։ Եթե նստատեղը չափազանց նեղ է, դժվար է նստել և իջնել անվասայլակից, իսկ հետույքի և ազդրի հյուսվածքները սեղմվում են։ Եթե նստատեղը չափազանց լայն է, հեշտ չէ կայուն նստել, անհարմար է անվասայլակը կառավարելը, վերին վերջույթները հեշտությամբ հոգնում են, և նաև դժվար է դռնից մտնել և դուրս գալ։
գ Նստատեղի երկարությունը
Նստած վիճակում չափեք հետույքից մինչև սրունքի գաստրոկնեմիուս մկանը հորիզոնական հեռավորությունը և չափման արդյունքից հանեք 6.5 սմ: Եթե նստատեղը չափազանց կարճ է, քաշը հիմնականում կընկնի ազդրոսկրի վրա, և տեղային հատվածը հակված է չափազանց ճնշման. եթե նստատեղը չափազանց երկար է, այն կսեղմի ծոծրակի հատվածը, կազդի տեղային արյան շրջանառության վրա և հեշտությամբ կգրգռի այս հատվածի մաշկը: Չափազանց կարճ ազդրեր կամ կոնքի և ծնկի ծալման կոնտրակտուրա ունեցող հիվանդների համար ավելի լավ է օգտագործել կարճ նստատեղ:
դ) բազկակալի բարձրությունը
Նստելիս վերին բազուկը ուղղահայաց է, իսկ նախաբազուկը՝ հարթ դրված բազկակալի վրա։ Չափեք բարձրությունը աթոռի մակերեսից մինչև նախաբազկի ստորին եզրը և ավելացրեք 2.5 սմ։ Համապատասխան բազկակալի բարձրությունը նպաստում է մարմնի ճիշտ կեցվածքին և հավասարակշռությանը, և կարող է վերին վերջույթները հարմարավետ դիրքում դնել։ Եթե բազկակալը չափազանց բարձր է, վերին բազուկը ստիպված է բարձրանալ և հակված է հոգնածության։ Եթե բազկակալը չափազանց ցածր է, վերին մարմինը պետք է առաջ թեքվի՝ հավասարակշռությունը պահպանելու համար, ինչը ոչ միայն հակված է հոգնածության, այլև կարող է ազդել շնչառության վրա։
ե Մեջքի բարձրությունը
Որքան բարձր է մեջքի հենարանը, այնքան ավելի կայուն է այն, իսկ որքան ցածր է մեջքի հենարանը, այնքան մեծ է մարմնի վերին հատվածի և վերին վերջույթների շարժման տիրույթը: Այսպես կոչված ցածր մեջքի հենարանը նախատեսված է նստատեղից մինչև թևատակը (մեկ կամ երկու ձեռքերը ձգված առաջ) հեռավորությունը չափելու և այս արդյունքից 10 սմ հանելու համար: Բարձր մեջքի հենարան. չափեք նստատեղից մինչև ուսը կամ գլխի հետևի մասը իրական բարձրությունը:
Նստատեղի բարձ
Հարմարավետության և ճնշման վերքերի առաջացումը կանխելու համար նստատեղի վրա պետք է տեղադրվի նստատեղի բարձիկ: Կարելի է օգտագործել փրփրապլաստե ռետինե (5~10 սմ հաստությամբ) կամ գելային բարձիկ: Նստատեղի խորտակումը կանխելու համար նստատեղի բարձիկի տակ կարելի է տեղադրել 0.6 սմ հաստությամբ ֆաներա:
Անվասայլակի այլ օժանդակ մասեր
Նախատեսված է հատուկ կարիքներ ունեցող հիվանդների կարիքները բավարարելու համար, ինչպիսիք են բռնակի շփման մակերեսի մեծացումը, արգելակի երկարացումը, հարվածակայուն սարքը, սահքի դեմ պաշտպանող սարքը, բազկակալի վրա տեղադրված բազկակալը և հիվանդների համար նախատեսված անվասայլակի սեղանը՝ ուտելու և գրելու համար։
4. Տարբեր հիվանդությունների և վնասվածքների դեպքում անվասայլակների տարբեր կարիքներ
① Կիսապլեգիկ հիվանդների համար, ովքեր կարող են պահպանել նստած հավասարակշռությունը առանց հսկողության և անպաշտպան վիճակում, կարող են ընտրել ցածր նստատեղով ստանդարտ անվասայլակ, իսկ ոտնաթաթի և ոտքերի հենակները կարող են լինել անջատվող, որպեսզի առողջ ոտքը կարողանա լիովին դիպչել գետնին, իսկ անվասայլակը կարող է կառավարվել առողջ վերին և ստորին վերջույթներով: Վատ հավասարակշռություն կամ ճանաչողական խանգարում ունեցող հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում ընտրել ուրիշների կողմից հրվող անվասայլակ, իսկ նրանք, ովքեր տեղափոխման համար օգնության կարիք ունեն, պետք է ընտրեն անջատվող բազկաթոռ:
② Քվադրիպլեգիայով հիվանդների համար, C4 (C4, պարանոցային ողնուղեղի չորրորդ հատված) և ավելի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդները կարող են ընտրել պնևմատիկ կամ կզակով կառավարվող էլեկտրական անվասայլակ կամ ուրիշների կողմից հրվող անվասայլակ: C5-ից (C5, պարանոցային ողնուղեղի հինգերորդ հատված) ցածր վնասվածքներ ունեցող հիվանդները կարող են հույսը դնել վերին վերջույթների ծալման ուժի վրա՝ հորիզոնական բռնակը գործարկելու համար, ուստի կարելի է ընտրել բարձր մեջքով անվասայլակ, որը կառավարվում է նախաբազկով: Պետք է նշել, որ օրթոստատիկ հիպոթենզիայով հիվանդները պետք է ընտրեն թեքվող բարձր մեջքով անվասայլակ, տեղադրեն գլխակալ և օգտագործեն հանվող ոտնատեղ՝ կարգավորելի ծնկի անկյան տակ:
③ Պարապլեգիկ հիվանդների անվասայլակների կարիքները հիմնականում նույնն են, և նստատեղերի տեխնիկական բնութագրերը որոշվում են նախորդ հոդվածում նշված չափման մեթոդով: Սովորաբար ընտրվում են կարճ աստիճանաձև բազկակալներ և տեղադրվում են անիվային կողպեքներ: Կոճերի ջղաձգումներ կամ կլոնուս ունեցողները պետք է ավելացնեն կոճերի ամրակներ և կրունկի օղակներ: Երբ բնակելի միջավայրում ճանապարհային պայմանները լավն են, կարելի է օգտագործել ամուր անվադողեր:
④ Ստորին վերջույթների անդամահատման, մասնավորապես՝ երկկողմանի ազդրի անդամահատման ենթարկված հիվանդների մոտ մարմնի ծանրության կենտրոնը մեծապես փոխվել է։ Սովորաբար, առանցքը պետք է հետ քաշվի և տեղադրվեն հակաթափման ձողեր՝ օգտագործողի հետ թեքվելը կանխելու համար։ Եթե հագեցած է պրոթեզով, պետք է տեղադրվեն նաև ոտքերի և ոտնաթաթերի հենարաններ։
Հրապարակման ժամանակը. Հուլիս-15-2024