Առողջության պաշտպանությունը տարեցների շրջանում. Տարեցների համար անվասայլակներում երկարատև նստելու առողջական ռիսկերի լուծում

Հաշմանդամների անվասայլակները կարևոր գործընկեր են շատ տարեց մարդկանց համար՝ շարժունակությունը պահպանելու և հասարակությանը ինտեգրվելու համար: Այնուամենայնիվ, անվասայլակին կապված ապրելակերպը առողջությանը սպառնացող վտանգներ է ներկայացնում, որոնք չի կարելի անտեսել: Մաշկի խոցերի, մկանային ատրոֆիայի, սրտա-թոքային համակարգի անկման և հոդերի կոշտության նման բարդությունները հաճախ աննկատելիորեն քայքայում են տարեցների կյանքի որակը: Անվասայլակին երկար ժամանակ ապրելը վերածվել է տարեցների առողջության համար թաքնված պատերազմի, և գիտական ​​կանխարգելումն այս պատերազմում հաղթելու բանալին է:

一.Երկարատև անվասայլակով նստելու չորս «անտեսանելի մարդասպաններ»

1. Պառկած խոցեր (մահճակալի վերքեր). լուռ կործանիչ

Ռիսկի կետերՈսկրային ելուստների, ինչպիսիք են հետույքը, սրունքային թմբիկը, պոչուկը, ողնաշարը և կրունկները, վրա երկարատև ճնշումը կարող է առաջացնել տեղային արյան մատակարարման լուրջ խցանում։

ՊատճառՆուրբ մաշկ, վատ առաձգականություն, սնուցման նվազում, ընկալման խանգարում, խոնավություն և խոնավություն (միզապահություն կամ քրտնարտադրություն):

ՀետևանքներՄաշկի կարմրությունից և բշտիկներից մինչև խորը հյուսվածքների խոցոտում, նեկրոզ և վարակ, բուժումը դժվար է, իսկ ցավը՝ հսկայական։

2. Մկանային ատրոֆիա և թուլություն. ուժի կորուստ

Ռիսկի կետերՈտքերի և որովայնի մկանների քաշը կրելու և ակտիվության երկարատև բացակայություն։

ՊատճառՀաճախակի օգտագործումը կհանգեցնի դրա զարգացմանը, մինչդեռ հազվադեպ օգտագործումը կհանգեցնի դրա աստիճանական դեգեներացիայի:

ՀետևանքներԱվելի դժվար տեղափոխություններ, ընկնելու ռիսկի աճ, նստած վիճակում կայունության նվազում, նյութափոխանակության մակարդակի նվազում։

3. Արյան շրջանառության խանգարումներ և երակային թրոմբոզ. հնարավոր վտանգներ

Ռիսկի կետերՍտորին վերջույթներ (հատկապես սրունքների խորանիստ երակները):

ՊատճառՈտքերի մկանների կծկումը նվազում է (մկանային պոմպի անբավարարություն), արյան հոսքը դանդաղում է։ Տարեցների մոտ հաճախ նկատվում է անոթային առաձգականության նվազում։

ՀետևանքներԽորանիստ երակների թրոմբոզի բարձր ռիսկ, որը կարող է հանգեցնել թոքային թրոմբոէմբոլիայի (կյանքին սպառնացող), եթե այն ընկնի, այտուց և ցավ ոտքերում։

4. Հոդերի կոնտրակտուրաներ և կոշտություն. ճկունության կորուստ

Ռիսկի կետերԿոնքազդրային հոդերը, ծնկան և կոճի հոդերը երկար ժամանակ գտնվում են ծալման դիրքում, իսկ ուսի և արմունկային հոդերը սահմանափակ շարժունակություն ունեն։

ՊատճառԱնհավասարակշիռ մկանային տոնուս և ակտիվ հոդի կամ ակտիվ հոդի շարժման բացակայություն։

ՀետևանքներՀոդերի շարժունակության նվազում, ցավ, հարմարավետության նվազում և նստած դիրքի դեֆորմացիա։

二.Համապարփակ կանխարգելման ռազմավարություն. առողջապահական պաշտպանության բազմակի գծերի կառուցում

1. Մաշկի պաշտպանություն. հեռու մնացեք ճնշման վերքերից

Կանոնավոր սթրեսից ազատվելը գլխավորն է.

ՀաճախականությունԿատարեք փոքրածավալ «կոնքերի բարձրացում» (մարմինը բարձրացնելով 1-2 վայրկյանով՝ օգտագործելով բազրիքները) յուրաքանչյուր 15-30 րոպեն մեկ։ Յուրաքանչյուր 1-2 ժամը մեկ անհրաժեշտ է օգնել ուրիշներին նստած դիրքը ամբողջությամբ տեղափոխելու կամ փոխելու համար (օրինակ՝ առաջ կամ կողք թեքվելով ≥30°):

ԳործողությունՄարմնի դիրքի շեղում ապահովելու համար կարող եք մեջքին դնել եռանկյունաձև բարձիկ կամ փոքրիկ բարձ (հերթափոխով ձախ և աջ):

Օգտագործեք մասնագիտական ​​ճնշման թեթևացման բարձիկ՝

Առաջարկվող տեսակներՓչովի օդային բարձիկներ, բարձր խտության փրփուրից կտրված բարձիկներ (մարմնի ձևին համապատասխան), գելային/հեղուկային բարձիկներ: Ճիշտ մոդելը ընտրելու համար խորհրդակցեք վերականգնողական մասնագետի հետ:

ԽուսափելՍովորական նստատեղի բարձիկները (օրինակ՝ բլիթաձև օդային բարձիկները) կսեղմեն տեղային հյուսվածքները և խոցեր կառաջացնեն։

Ամենօրյա մաշկի ստուգում և խնամք.

Տեսողական զննում + հպումԱռավոտյան և երեկոյան ստուգեք ոսկրային ելուստները (հատկապես պոչուկը և կոնքերը)՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան մշտական ​​​​կարմրության հատվածներ։

Հիգիենայի պահպանում. Մաքրելուց հետո մանրակրկիտ չորացրեք մաշկը՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով կնճիռներին: Օգտագործեք մեղմ խոնավեցնող միջոց՝ չորությունը կանխելու համար:

Հագուստի ընտրություն. Ներքնազգեստը պետք է պատրաստված լինի մաքուր բամբակից՝ կարերի խոցելի հատվածներին շփումից խուսափելու համար։

2. Կենսունակության պահապան. պայքարում է մկանների ատրոֆիայի դեմ

Մարզումների ծրագիր անվասայլակ օգտագործողների համար.

Շրջանաձև պտույտներ ուսի վրաԴանդաղորեն ավելի առաջ և հետ շարժվեք մեծ շրջանագծերով՝ մեջքի վերին մասի ճկունությունը բարելավելու համար։

Ծնկի բարձրացումՈւղիղ նստեք և հերթով բարձրացրեք ծնկները (նմանակելով տեղում քայլելուն)՝ ստորին վերջույթների մկանները ամրացնելու համար։

Էլաստիկ ժապավենի մարզումԵրկու ձեռքերով բռնեք առաձգական ժապավենը՝ դիմադրության մարզումներ կատարելու համար, ինչպիսիք են վերին վերջույթների առաջ հրումը և հետ քաշումը (շաբաթական 3 անգամ):

Նստած հավասարակշռության վարժությունԱնվտանգ հսկողության ներքո փորձեք կարճ ժամանակով (սկսած 5 վայրկյանից) պահպանել նստած հավասարակշռությունը։

Պարբերաբար վեր կացեք ձեր անվասայլակից։

Ամեն օր կանգնեք/քայլեք կարճ հեռավորություններ՝ օգտագործելով քայլակ կամ ամրակ՝ կախված ֆիզիկական վիճակից (եթե հնարավոր է):

Կատարեք մահճակալի մոտ գտնվող հոդերի պասիվ շարժման վարժություններ (խնամակալը կօգնի ծնկի և կոճի ծալման ժամանակ): Կրկնեք հիմնական շարժումները օրական 10-15 անգամ:

Կանգնած շրջանակի օգնություն.

Բժշկական գնահատումից հետո կարելի է փորձել անվասայլակից կանգնած դիրքով տեղաշարժվող սարքը (օրական 1-2 անգամ, յուրաքանչյուր անգամ 10-20 րոպե)՝ ոսկրային զանգվածը և արյան շրջանառությունը խթանելու համար։

3. Արյան շրջանառության արագացուցիչ. կանխում է արյան մակարդուկների առաջացումը

Ստորին վերջույթների ակտիվ/պասիվ շարժումներ.

Ոտքի «արագացուցիչի» գործողությունՀերթականությամբ ծալեք մատները (դորսիֆլեքսիա) և սեղմեք ներքև (պլանտար ծալում)՝ սրունքի մկանների կծկումը խթանելու համար։

Ոտքի բարձրացումՊարբերաբար բարձրացրեք ոտքերը (սրտի մակարդակից բարձր)՝ ոտքերի հենարանի վրա՝ այտուցը թեթևացնելու համար։

Ընտանեկան օգնությունԵրկու ստորին վերջույթների պասիվ մերսում (նրբորեն մերսեք ներքևից վերև՝ ազդրերից):

Բժշկական առաձգական գուլպաներ կրելը.

Հիմնական առավելություններըԳրադիենտային ճնշումը (ամենաբարձրը կոճում) բարելավում է երակային վերադարձը։

Ինչպես օգտագործելՀագեք այն առավոտյան արթնանալուց առաջ և հանեք այն երեկոյան քնելուց առաջ (անհրաժեշտ է հարմարեցնել իրական չափսին):

Հիդրատացիա վերականգնեք + զգուշացեք ախտանիշներից.

Համոզվեք, որ ամեն օր բավարար քանակությամբ ջուր եք խմում (ավելի քան 1500 մլ)՝ ջրազրկումից խուսափելու համար, որը կարող է հանգեցնել արյան խտացման:

Ուշադիր եղեք այնպիսի ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են սրունքի ցավը, կարմրությունը, այտուցը և ջերմությունը, և ժամանակին ստուգեք՝ երակային թրոմբոզի ռիսկը վերացնելու համար:

4. Ճկունության համար պայքար. հոդերի ֆունկցիայի պահպանում

Հաշմանդամի սայլակի դիրքի կարգավորում.

Ոտնաթաթի բարձրությունը համապատասխան է (ազդրերը կարելի է հարթ դնել՝ առանց օդում կախված մնալու):

Մեջքի բարձը ողնաշարը պահում է չեզոք դիրքում և կանխում է կռանալը նստած ժամանակ։

Արմունկները կարող են բնականորեն ծալվել 90°-ով և տեղադրվել բազկակալների վրա։

Ամբողջ մարմնի հոդերի շարժման վարժություններ.

Կատարեք դա օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան, ծածկելով պարանոցը, ուսերը, արմունկները, դաստակները, մատները, կոնքերը, ծնկները և կոճ հոդերը (ակտիվ/օգնությամբ):

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել կոճի պտտման ամրապնդմանը (ոտքի ընկնելը կանխելու համար) և ուսի բարձրացումը մարզելուն (ուսի սառեցումը կանխելու համար):

Ձգվող վարժություններ.

Զգուշորեն ձգեք կծկումների հակված մկանները (օրինակ՝ ազդրի հետևի մասը և սրունքի հետևի մասը) 15-30 վայրկյան (մասնագետի ղեկավարությամբ):

三.Չորս սյուներ, որոնք կազմում են համապարփակ առողջության հիմքը

1. Մասնագիտական ​​թիմային համագործակցություն.

Ստեղծել վերականգնողական բժիշկների/ֆիզիկական թերապևտների/բուժքույրերի և խնամողների համագործակցային մոդել։

Համակարգված ֆունկցիոնալ գնահատում (մկանային ուժ, շարժումների տիրույթ, շարժունակություն) յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ։

2. Անհատականացված խնամքի ծրագիր.

Պլանը պետք է դինամիկ կերպով ճշգրտվի՝ հիմնվելով տարեցների շարժունակության, հիմքում ընկած հիվանդությունների և սննդային կարգավիճակի վրա (օրինակ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ուժեղացնեն ճնշման խոցերի կանխարգելումը):

Խնամողները պետք է ստանան ստանդարտացված ուսուցում (հիվանդների ճիշտ տեղաշարժ, օժանդակ սարքերի օգտագործում):

3. Սննդային աջակցության ծրագիր.

Սպիտակուցը միջուկն էԱպահովեք կաթնամթերքի, ձկան, մսի, լոբու և ձվի բավարար քանակություն (հաշվարկված մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի համար 1.2-1.5 գրամ):

Հիմնական վիտամինային համադրությունՎիտամին C (արագացնում է վերքերի լավացումը), վիտամին D+կալցիում (պաշտպանում է ոսկորները), ցինկ (բարձրացնում է մաշկի դիմադրողականությունը):

Ջրային կառավարումՈրոշեք ձեր խմած ջրի քանակը՝ համաձայն ձեր բժշկի նշանակման (հատկապես նրանց, ովքեր ունեն սրտի և երիկամների թույլ գործառույթ և պետք է սահմանափակեն ջրի ընդունումը):

4. Հոգեբանական աջակցության ցանց.

Խրախուսվում է ակտիվ մասնակցությունը չափավոր համայնքային/հասարակական գործունեությանը (ձվի շախմատ, այգեգործություն):

Մշակել ինտերակտիվ խաղեր/զվարճանքի ծրագրեր, որոնք հասանելի կլինեն անվասայլակ օգտագործողների համար՝ ճանաչողական անկումը դանդաղեցնելու համար։

Ուշադիր եղեք դեպրեսիայի նկատմամբ (օրինակ՝ տրամադրության անկում, անքնություն և երկու շաբաթ տևող անորեքսիա) և ժամանակին ցուցաբերեք հոգեբանական միջամտություն։