Ի՞նչ է աէրոզոլային նեբուլայզացիան:
Աէրոզոլային նեբուլայզացիան վերաբերում է նեբուլայզերային ինհալացիոն սարքի օգտագործմանը՝ դեղամիջոցի լուծույթի նուրբ մշուշ առաջացնելու համար, որը բնական շնչառության միջոցով անմիջապես մտնում է շնչուղիներ և թոքեր: Դեղը ներծծվում է լորձաթաղանթի միջոցով և իր ազդեցությունը ցուցաբերում է տեղայնորեն: Ինհալացիոն դեղամիջոցները անմիջապես հասնում են թիրախային օրգաններին, արագ ազդում են և ունեն լավ արդյունավետություն, և դեղամիջոցները ազդում են տեղայնորեն՝ նվազեցնելով համակարգային կողմնակի ազդեցությունները:
Ինհալյացիոն դեղամիջոցները կարևոր դեր են խաղում ՔԱՀ-ի, ասթմայի և այլ հիվանդությունների բուժման ողջ ընթացքում: Չոր փոշու փոխադրելի ինհալյատորները և աէրոզոլները պահանջում են, որ հիվանդները ունենան որոշակի ներծծման ուժ կամ ձեռք-բերան կոորդինացիա: Այնուամենայնիվ, որոշ տարեց հիվանդներ չեն կարողանում դրանք հմտորեն օգտագործել: Այս պահին նեբուլայզերային ինհալյացիոն սարքը կարող է կատարելապես կատարել այս գործառույթը:
Երեխաների մոտ շնչառական համակարգի վարակների հաճախականությունը շատ ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ: Երեխաների մոտ վիրուսային շնչառական վարակների միջին թիվը տարեկան 5 անգամ է, և երեխաների 10%-ը տարեկան ավելի քան 10 շնչառական վիրուսային վարակ է ունենում: Երեխաների մոտ ասթմայի հաճախականությունը նույնպես կրկնակի ավելի է, քան մեծահասակների մոտ:
Քանի որ աէրոզոլային նեբուլայզացիան հարմար է օգտագործման և հեշտ համագործակցության համար, այն նաև բուժման մեթոդ է, որը հաճախ խորհուրդ են տալիս մանկաբույժները: Ծնողները կարող են նեբուլայզացնել իրենց երեխաներին տանը, ինչը կարող է խնայել հիվանդանոց գնալու և վերադառնալու ժամանակ և խուսափել հիվանդանոցում խաչաձև վարակներից, որոնք կարող են սրել վիճակը:
Հետևաբար, կարելի է ասել, որ աէրոզոլային նեբուլայզացիան հարմար է բոլոր տարիքի մարդկանց համար՝ երիտասարդ, միջին և տարեց, և պարտադիր միջոց է տանը և ճանապարհորդության համար։
Որո՞նք են աէրոզոլային նեբուլայզացիայի կատեգորիաները։
Տարբեր սկզբունքների համաձայն, ատոմիզատորները բաժանվում են երեք տեսակի՝ ռեակտիվ ատոմիզատոր, ուլտրաձայնային ատոմիզատոր և թրթռացող ցանցային ատոմիզատոր:
Ամենատարածված շիթային նեբուլայզերը օգտագործում է Վենտուրիի շիթային սկզբունքը: Գազը մեծ արագությամբ շարժվում է նեղ անցքով, ապա հանկարծակի անկում է ապրում՝ տեղայնորեն ստեղծելով բացասական ճնշում: Բացասական ճնշման հետևանքով առաջացած սիֆոնային էֆեկտը դուրս է քաշում տարայի մեջ գտնվող հեղուկ դեղամիջոցը, և երբ հեղուկ դեղամիջոցը հանդիպում է բարձր ճնշման օդային հոսքին, այն բաժանվում է անթիվ դեղամիջոցի մասնիկների:
Կլինիկական պրակտիկայում տարածված հոսքի արագությունը գազով աշխատող 4-12 լ/րոպե է: Գազի աղբյուրի հոսքի արագությունը ազդում է աէրոզոլի մասնիկների չափի և ժամանակի միավորում աէրոզոլի քանակի վրա: Ավելի բարձր հոսքի արագությունները առաջացնում են ավելի շատ աէրոզոլ և ավելի փոքր աէրոզոլային մասնիկներ:
Տնային նեբուլայզացիայի համար սովորաբար առաջին ընտրությունը սեղմված օդով աշխատող նեբուլայզերներն են: 5 լիտրից բարձր թթվածնի հոսքի արագությամբ թթվածնի կոնցենտրատորները նույնպես կարող են օգտագործվել որպես օդի աղբյուր՝ աէրոզոլային նեբուլայզացիան ապահովելու համար: Պետք է նշել, որ որոշ հիվանդների համար, ովքեր հակված են CO2 կուտակման (օրինակ՝ շնչառական անբավարարությամբ օնկոլոգիական հիվանդություն ունեցող հիվանդների), խորհուրդ է տրվում օգտագործել սեղմված օդով աշխատող նեբուլայզեր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բարձր հոսքի թթվածինը որպես գազի աղբյուր արագորեն կբարձրացնի PaO2-ը՝ միաժամանակ սրելով CO2 կուտակումը:
Ո՞րն է աէրոզոլային նեբուլայզացիայի նպատակը։
- Խոնավացված շնչուղիներ
- Վերահսկել շնչառական վարակները
- Բարելավել օդափոխության գործառույթը
- Թեթևացնում է բրոնխոսպազմը
Ինչպե՞ս ճիշտ ատոմիզացնել։
Աէրոզոլային նեբուլայզացիայից առաջ՝
- Աէրոզոլային նեբուլայզացման պատրաստուկները պետք է օգտագործվեն շիշը բացելուց անմիջապես հետո
- Որոշ դեղամիջոցներ չեն կարող խառնվել նույն տարայի մեջ և պետք է օգտագործվեն խստորեն բժշկի ցուցումներին համապատասխան։
- Ինհալացիոն նեբուլայզացիայից 1 ժամ առաջ մի՛ ուտեք, մաքրեք բերանի խոռոչի արտազատուկները և սննդի մնացորդները՝ նեբուլայզացիայի ընթացքում օդային հոսքի խթանման հետևանքով առաջացած փսխումը կանխելու համար։
Աէրոզոլային նեբուլայզացիայի ժամանակ
- Պատրաստեք դեղամիջոցի լուծույթը և լցրեք այն նեբուլայզերի ինհալյատորի մեջ։ Եթե նեբուլայզացիան առաջ մղելու համար օգտագործվում է թթվածին, թթվածնի հոսքի արագությունը պետք է կարգավորվի մինչև 6-8 լ/րոպե։ Հետևեք նեբուլայզացիայի իրավիճակին և զգույշ եղեք, որ դեղամիջոցի լուծույթը չթափվի աչքերի մեջ։
- Ընդունեք հարմարավետ նստած կամ կիսապառկած դիրք և խորը շնչեք՝ ներշնչելով բերանով և արտաշնչելով քթով, որպեսզի դեղամիջոցը լիովին հասնի բրոնխներին և թոքերին։
- Ուշադրություն դարձրեք ինհալացիոն թերապիա ստացող հիվանդների մոտ հնարավոր անբարենպաստ մրգային ռեակցիաներին։
- Եթե դուք ունեք սուր և հաճախակի հազ և վատթարացող շնչահեղձություն, եթե դա պայմանավորված է չափազանց արագ կամ չափազանց ուժեղ ատոմիզացիայով, ապա պետք է դանդաղեցնեք աէրոզոլային նեբուլայզացիայի արագությունը։
Աէզոլային նեբուլայզացումից հետո
- Անմիջապես լվացեք դեմքը կամ խոնավ սրբիչով սրբեք բերանի և քթի տակ գտնվող մշուշի կաթիլները, որպեսզի մնացորդային մշուշի կաթիլները չգրգռեն բերանի և քթի մաշկը և չառաջացնեն մաշկի ալերգիա կամ վնաս։
- Նորածիններն ու փոքր երեխաները ունեն բարակ դեմքի մաշկ և հարուստ արյան անոթներ, ուստի կրկնակի դեղը ավելի հեշտությամբ է ներծծվում և պետք է անհապաղ լվանալ։
- Փոքր երեխաները կարող են սրբել բերանը ջրի մեջ թաթախված բամբակյա գնդիկներով, ապա տալ նրանց համապատասխան քանակությամբ ջուր, հատկապես հորմոնալ դեղամիջոցներ օգտագործելուց հետո, որպեսզի նվազեցվի բերանի խոռոչում հորմոնների կուտակումը և նվազեցվի անբարենպաստ ռեակցիաների, ինչպիսիք են սնկային վարակները, առաջացումը։
- Շրջվելը և մեջքը ժամանակին թեթևակի հպվելը կարող է օգնել հեռացնել շնչափողին և բրոնխների պատերին կպած խորխը և պահպանել շնչուղիների բացությունը։
Ինչպե՞ս մաքրել ատոմիզատորը։
Դիմակները նախատեսված են միայն մեկ անձի համար, և նեբուլայզերի դիմակը կամ բերանակալը պետք է պարբերաբար ախտահանվեն և փոխարինվեն՝ աղտոտումը նվազագույնի հասցնելու համար (նեբուլայզերի դիմակները սովորաբար փոխարինվում են 15 օր կամ 30 օգտագործումից հետո: Երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել դեղամիջոցի աննորմալ արտադրություն և ազդել բուժման արդյունավետության վրա):
Հատկապես տանը նեբուլայզերային բուժումից հետո, նեբուլայզերը պետք է հանել և մանրակրկիտ մաքրել հոսող ջրով։ Դեղերի պահեստավորման բաքը և միացնող խողովակը պետք է առանձնացնել, 30 րոպե թրջել 75% սպիրտի կամ քլոր պարունակող ախտահանիչի մեջ, այնուհետև հանել, լվանալ հոսող ջրով և մանրակրկիտ չորացնել օգտագործելուց առաջ։
Հրապարակման ժամանակը. Մայիսի 23-2025