Թթվածինը որպես դեղամիջոց. դրա զարգացման և կիրառման պատմությունը

Կյանքը չի կարող առանձնացվել թթվածնից, և «բժշկական թթվածինը» թթվածնի շատ հատուկ կատեգորիա է, որը կարևոր դեր է խաղում կյանքի պահպանման, վերակենդանացման, վերականգնման և ֆիզիոթերապիայի ոլորտներում: Այսպիսով, որո՞նք են բժշկական թթվածնի ներկայիս աղբյուրներն ու դասակարգումները: Որո՞նք են բժշկական թթվածնի զարգացման հեռանկարները:

Ի՞նչ է բժշկական թթվածինը։

Բժշկական թթվածինը հիվանդանոցներում ամենատարածված բժշկական գազն է։ Այն հիմնականում օգտագործվում է կլինիկորեն՝ խեղդվելու, նիտրիտի, կոկաինի, ածխածնի մոնօքսիդի և շնչառական մկանների կաթվածի հետևանքով առաջացած շոկի բուժման համար։ Այն նաև օգտագործվում է թոքաբորբի, միոկարդիտի և սրտի դիսֆունկցիայի կանխարգելման և բուժման համար։ Մյուս կողմից, COVID-19-ի լայնածավալ տարածման պատճառով, բժշկական թթվածնի կարևորությունը բուժման մեջ աստիճանաբար դարձել է ակնհայտ՝ անմիջականորեն ազդելով հիվանդների բուժման մակարդակի և գոյատևման վիճակի վրա։

Բժշկական թթվածինը սկզբում խստորեն չէր տարբերակվում արդյունաբերական թթվածնից, և երկուսն էլ ստացվում էին օդը առանձնացնելով: Մինչև 1988 թվականը իմ երկրի բոլոր մակարդակների հիվանդանոցներն օգտագործում էին արդյունաբերական թթվածին: Միայն 1988 թվականին ներդրվեց և պարտադիր դարձավ «Բժշկական թթվածնի» ստանդարտը՝ վերացնելով արդյունաբերական թթվածնի կլինիկական օգտագործումը: Արդյունաբերական թթվածնի համեմատ, բժշկական թթվածնի ստանդարտներն ավելի խիստ են: Բժշկական թթվածինը պետք է զտի այլ գազային խառնուրդներ (օրինակ՝ ածխածնի մոնօքսիդ, ածխաթթու գազ, օզոն և թթվահիմնային միացություններ)՝ օգտագործման ընթացքում թունավորումը և այլ վտանգները կանխելու համար: Մաքրության պահանջներից բացի, բժշկական թթվածինը ավելի բարձր պահանջներ ունի պահեստային շշերի ծավալի և մաքրության վերաբերյալ, ինչը այն ավելի հարմար է դարձնում հիվանդանոցներում օգտագործելու համար:

Բժշկական թթվածնի դասակարգումը և շուկայի չափը

Աղբյուրից այն ներառում է թթվածնային կայանների կողմից պատրաստված բալոնային թթվածին և հիվանդանոցներում թթվածնի կոնցենտրատորների կողմից ստացված թթվածին։ Թթվածնի վիճակի առումով կան երկու կատեգորիա՝ հեղուկ թթվածին և գազային թթվածին։ Նաև հարկ է նշել, որ 99.5% բարձր մաքրության թթվածնից բացի, կա նաև թթվածնով հարստացված օդի մի տեսակ՝ 93% թթվածնի պարունակությամբ։ 2013 թվականին Սննդի և դեղերի պետական ​​վարչությունը հրապարակեց թթվածնով հարստացված օդի (93% թթվածին) ազգային դեղերի ստանդարտը՝ որպես դեղամիջոցի ընդհանուր անվանում օգտագործելով «թթվածնով հարստացված օդը», ամրապնդելով կառավարումը և վերահսկողությունը, և այն ներկայումս լայնորեն օգտագործվում է հիվանդանոցներում։

Հիվանդանոցների կողմից թթվածնի արտադրության սարքավորումների միջոցով թթվածնի արտադրությունը համեմատաբար ավելի բարձր պահանջներ ունի հիվանդանոցային մասշտաբով և սարքավորումների տեխնոլոգիայով, և առավելություններն էլ ավելի ակնհայտ են: 2016 թվականին Չինաստանի արդյունաբերական գազերի ասոցիացիայի բժշկական գազերի և ճարտարագիտության մասնաճյուղը, Ազգային առողջապահության և ընտանիքի պլանավորման հանձնաժողովի բժշկական կառավարման կենտրոնի ստանդարտների բաժնի հետ համատեղ, հարցում է անցկացրել երկրի 200 հիվանդանոցներում: Արդյունքները ցույց են տվել, որ հիվանդանոցների 49%-ը օգտագործում է հեղուկ թթվածին, 27%-ը՝ մոլեկուլային մաղով թթվածնի գեներատորներ, իսկ որոշ հիվանդանոցներ, որոնք ունեն ցածր թթվածնի սպառում, օգտագործում են թթվածնի բալոններ թթվածին մատակարարելու համար: Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին հեղուկ թթվածնի և բալոնային թթվածնի օգտագործման թերությունները գնալով ավելի ակնհայտ են դառնում: Նորակառույց հիվանդանոցների 85%-ը նախընտրում է ընտրել ժամանակակից մոլեկուլային մաղով թթվածնի արտադրության սարքավորումներ, իսկ հին հիվանդանոցների մեծ մասը նախընտրում է օգտագործել թթվածնի մեքենաներ՝ ավանդական բալոնային թթվածնի փոխարեն:

Հիվանդանոցային թթվածնի սարքավորումներ և որակի վերահսկում

Հիվանդանոցներում ավանդական բալոնային թթվածինը և հեղուկ թթվածինը ստացվում են կրիոգեն օդային բաժանման միջոցով: Գազային բալոնային թթվածինը կարող է օգտագործվել անմիջապես, մինչդեռ հեղուկ թթվածինը պետք է պահեստավորվի, փոխարինվի, ապասեղմվի և գոլորշիացվի, նախքան կլինիկական օգտագործման մեջ դրվելը:

Թթվածնի բալոնների օգտագործման հետ կապված կան բազմաթիվ խնդիրներ, այդ թվում՝ պահպանման և տեղափոխման դժվարությունները, օգտագործման անհարմարությունները և այլն: Ամենամեծ խնդիրը անվտանգությունն է: Պողպատե բալոնները բարձր ճնշման տարաներ են, որոնք հակված են լուրջ վթարների: Անվտանգության լուրջ վտանգների պատճառով բալոնների օգտագործումը պետք է փուլ առ փուլ դադարեցվի խոշոր հիվանդանոցներում և հիվանդների մեծ հոսք ունեցող հիվանդանոցներում: Բալոնների հետ կապված խնդիրներից բացի, բժշկական թթվածնի որակավորում չունեցող շատ ընկերություններ արտադրում և վաճառում են բալոնային թթվածին, որը պարունակում է ցածրորակ արտադրանք և չափազանց շատ խառնուրդներ: Կան նույնիսկ դեպքեր, երբ արդյունաբերական թթվածինը քողարկվում է որպես բժշկական թթվածին, և հիվանդանոցների համար դժվար է տարբերակել որակը գնելիս, ինչը կարող է հանգեցնել շատ լուրջ բժշկական վթարների:

Տեխնոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ, շատ հիվանդանոցներ սկսել են ընտրել թթվածնի կոնցենտրատորներ։Ներկայումս օգտագործվող թթվածնի արտադրության հիմնական մեթոդներն են մոլեկուլային մաղով թթվածնի արտադրության համակարգերը և թաղանթային բաժանման թթվածնի արտադրության համակարգերը, որոնք լայնորեն կիրառվում են հիվանդանոցներում։

Այստեղ պետք է նշել հիմնականում մոլեկուլային մաղով թթվածնի կոնցենտրատորը։ Այն օգտագործում է ճնշման տատանողական ադսորբցիայի տեխնոլոգիա՝ օդից թթվածին ուղղակիորեն հարստացնելու համար։ Այն անվտանգ է և հարմար օգտագործման համար։ Դրա հարմարավետությունը հատկապես լիովին ցուցադրվեց համաճարակի ժամանակ,օգնելով բժշկական անձնակազմին ազատել ձեռքերը: Թթվածնի ինքնավար արտադրությունն ու մատակարարումը լիովին վերացրեց թթվածնի բալոններ տեղափոխելու ժամանակը և մեծացրեց հիվանդանոցների պատրաստակամությունը՝ գնելու մոլեկուլային մաղով թթվածնի գեներատորներ:

Ներկայումս արտադրվող թթվածնի մեծ մասը թթվածնով հարստացված օդ է (93% թթվածին), որը կարող է բավարարել ընդհանուր բաժանմունքների կամ փոքր բժշկական հաստատությունների թթվածնի կարիքները, որոնք չեն կատարում կարևոր վիրահատություններ, բայց չեն կարող բավարարել մեծածավալ, վերակենդանացման բաժանմունքների և թթվածնի խցիկների թթվածնի կարիքները։

Բժշկական թթվածնի կիրառումը և հեռանկարները

Համաճարակը գնալով ավելի է ընդգծում բժշկական թթվածնի կարևորությունը կլինիկական պրակտիկայում, սակայն որոշ երկրներում նաև բժշկական թթվածնի մատակարարման պակաս է նկատվել։

Միևնույն ժամանակ, խոշոր և միջին հիվանդանոցները աստիճանաբար հրաժարվում են բալոններից՝ անվտանգությունը բարելավելու համար, ուստի թթվածնի արտադրության ձեռնարկությունների արդիականացումն ու վերափոխումը նույնպես հրամայական է: Թթվածնի արտադրության տեխնոլոգիայի տարածմանը զուգընթաց, հիվանդանոցային թթվածնի գեներատորները ավելի լայնորեն են օգտագործվում: Թթվածնի գեներատորների զարգացման ուղղություններից մեկը դարձել է նաև հետախուզության հետագա կատարելագործումը, ծախսերը կրճատելը, դրանք ավելի ինտեգրված և փոխադրելի դարձնելը՝ միաժամանակ ապահովելով թթվածնի արտադրության որակը:

Միկրո թթվածինը շատ կարևոր օժանդակ դեր է խաղում տարբեր հիվանդությունների բուժման գործում, և որակի վերահսկողության բարելավման և մատակարարման համակարգի օպտիմալացման խնդիրը դարձել է այն խնդիրը, որի հետ ընկերություններն ու հիվանդանոցները պետք է միասին բախվեն: Բժշկական սարքավորումներ արտադրող ընկերությունների մուտքի հետ մեկտեղ, բազմաթիվ իրավիճակներում, ինչպիսիք են հիվանդանոցները, տները և սարահարթերը, թթվածնի պատրաստման նոր լուծումներ են առաջացել:Ժամանակները զարգանում են, տեխնոլոգիաները զարգանում են, և մենք անհամբեր սպասում ենք, թե ինչպիսի առաջընթաց կլինի ապագայում։